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咸安宫的主祀神明保生大帝相传为乾隆年间大城乡先民吴氏从泉州府同安县携眷渡海至大城厝庄奉祀，原本仅在家中供奉，康熙13年（1674）乃将保生大帝圣驾移於新建的士埆庙安座，并供民众膜拜。後因保生大帝造福消灾，功绩显着，使村民得以安居乐业。於是在道光元年（1821）大城市街形成时，居民始建庙宇，并命庙名为「咸安宫」。???
咸安宫初建规模较小，到了日治时期庙宇已经有百余年历史，因为历经风雨侵袭，年久失修，所以村民共同商议改建，并向日本政府申请重修许可。昭和3年（1928）由信士吴万益担任董事，在地方仕绅募资下於同年底兴工重建。建庙期间所需的杉木、石材等都是来自泉州，历时二年多的工程终於在昭和5年（1930）全部竣工，完成庙宇的重修。至於重修经费，除了一部份由福德爷的财产支出外，其余多由信士捐资兴建，总计兴建费用达到壹万玖千余元。
迄今，主体建筑仍保存昭和5年（1930）重修时的建筑风貌，目前庙中仍可见改建当时之相关碑记，惟三川殿的屋顶曾於民国61年时进行重修。虽是如此，庙内於日治时期保存至今的石柱及木构件等仍可见其繁复及细致，并有「咸安宫改筑记」及「改筑咸安宫捐题碑记」等重要石碑。再加上咸安宫为大城地区重要庙宇建筑，故於民国97年4月11日被登录为历史建筑。
「咸安宫改筑记」碑文内容：尝思国有神社而国运藉以兴隆，民有神宫而乡民赖以保障。我大城庄民祖先自前清乾隆年间由泉郡银邑携眷渡台，开拓斯土，曾恭请白礁乡保生大帝香火来家奉祀，造福消灾、功绩显着，故村民得以安居乐业，人口日臻繁盛。於道光元年开设市街，始建庙宇，标其额曰「咸安宫」，崇祀保生大帝，附祀福德正神，俾合村人民朔望焚香、朝夕顶礼。凡有指示必奏奇功，保护庄民严防外患，远近周知；且遐迩人民多有造庙参拜者，可知大帝神灵感应无远弗届。然当时初创，规模狭小；迄今百有余年，历风雨之漂摇、值沧桑之变幻，潮见宇颓栋摧。爰集村民共商改筑，乃满场一致赞成。於是申请宫厅许可募捐，幸诸信士踊跃乐输。于昭和叁年兴工，翌年竣事，计开工料费壹万九千余金；由福德爷财产一部支出，其余悉系诸信士乐捐。从此庙貌巍峨、焕新一新，既克壮其观瞻，自馨香而不替，而庄民之受庇亦咸庆其靡沥。諆撰数语，以志不忘云尔。昭和己巳年梅月吉旦，大城吴万益、台中主竹修参撰。
中文关键字：咸安宫 , 大城厝 , 大城乡 , 保生大帝 , 吴万益
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